Helminthiasis is een grote groep parasitaire ziekten die worden veroorzaakt door bepaalde soorten parasitaire wormen: wormen. De meeste helminthiases hebben vergelijkbare klinische manifestaties en behandelingsbenaderingen.
Parasieten: van de oudheid tot nu
Dergelijke veel voorkomende helminthiasis als enterobiasis en ascariasis zijn al lang bekend. Menselijke invasies door runderlintwormen en rondwormen werden al in de zestiende eeuw voor Christus vermeld in de oude Egyptische medische verhandeling – de Ebers-papyrus. Hippocrates zelf besteedde veel aandacht aan wormen. Zij waren het die concepten als "helminthiasis" en "ascariasis" introduceerden.
Aan het begin van de achttiende eeuw verzamelde de Duitse microbioloog Karl Rudolphi tijdens de studie van een groot aantal dieren een hele verzameling parasitaire wormen. Al snel verscheen de wetenschap van parasitaire wormen: helminthologie.
In duizendachthonderdvierentachtig legde een beroemde wetenschapper en arts een oorzakelijk verband vast tussen het parasitisme van de lintworm in het menselijk lichaam en het optreden van bloedarmoede bij de patiënt.
Een uitstekende wetenschapper en academicus heeft een grote bijdrage geleverd aan de ontwikkeling en vestiging van de helminthologie, die de eerste afdeling parasitologie organiseerde en gespecialiseerde instellingen opende die zich toelegden op de studie van wormen. Op zijn initiatief werden ruim driehonderd parasitologische expedities uitgevoerd, waarbij hij direct betrokken was.
Parasitologen hebben meer dan vijfhonderd soorten parasitaire wormen beschreven die voorheen onbekend waren bij de wetenschap. De dokter ontdekte en beschreef zelf meer dan tweehonderd nieuwe soorten wormen, en publiceerde ook meer dan zevenhonderd wetenschappelijke artikelen.
Het is trouwens bekend dat parasitaire infecties het beloop van bijkomende ziekten verergeren, vooral chronische, gedecompenseerde ziekten. Helminthinfecties hebben een negatieve invloed op de groei, het werkvermogen en hebben ook een deprimerend effect op het menselijke immuunsysteem en zenuwstelsel.
Parasitaire infectie: soorten wormen
Er zijn drie grote klassen wormen: lintwormen (cestoden), rondwormen (nematoden), staartwormen (trematoden). Nematoden worden geclassificeerd als rondwormen, terwijl lintwormen en staartwormen worden geclassificeerd als platwormen. Een persoon kan optreden als tussengastheer of definitieve gastheer van parasieten.
De veroorzakers van helminthiasen zoals ascariasis, enterobiasis, trichinose, haakwormziekte, trichuriasis en strongyloïdiasis zijn nematoden. Cestodes veroorzaken echinokokkose, alveococcose, diphyllobothriasis, taeniasis, teniarinchiasis, hymenolepiasis, enz. En trematoden veroorzaken onder andere opisthorchiasis, clonorchiasis, paragonimiasis, metagonimiasis, fascioliasis.
Afhankelijk van de locatie van parasieten in het lichaam zijn er:
- Luminale helminthiasen.
- Weefselhelminthiasen.
- Hepatobiliaire helminthiasen. In dit geval beïnvloedt de parasitaire infectie de lever, galblaas en galwegen (opisthorchiasis, clonorchiasis).
- Pulmonale helminthiasen.
De volgende soorten helminthiasen worden onderscheiden:
- Geohelminthiasen. In dit geval ontwikkelt de parasiet zich met de deelname van een niet-levend substraat (water, bodem).
- Besmettelijke helminthiasis. De ontwikkeling van wormen vindt plaats binnen één micro-organisme, zoals bij enterobiasis.
- Biohelminthiasis is de ontwikkeling van wormen met de deelname van tussengastheren. Een typisch voorbeeld is de brede lintworm, die een complexe ontwikkelingscyclus kent waarbij van gastheer wordt gewisseld.
Overigens is vastgesteld dat darmparasieten in het lichaam de afgifte van Th2-cytokines bevorderen, die het Th1-cytokine onderdrukken. In dit opzicht lopen mensen met wormbesmettingen een groter risico om besmet te raken met een bepaalde ziekte, bijvoorbeeld tuberculose.
Parasieten in het lichaam: belangrijkste syndromen
De belangrijkste klinische syndromen van worminfecties zijn onder meer:
Ondervoeding syndroom
Het is bekend dat de parasiet, terwijl hij zich in het menselijk lichaam bevindt, voedingsstoffen van zijn gastheer consumeert, waardoor deze laatste een tekort aan eiwit-energie, hypovitaminose en bloedarmoede kan ontwikkelen. Dit gebeurt vaak wanneer het lichaam wordt beschadigd door lintwormen en rondwormen die de darmen parasiteren.
Immunosuppressief syndroom
Wanneer ze lange tijd in het lichaam blijven, kunnen wormen een immunosuppressief effect hebben, waardoor de weerstand tegen verschillende microbiële en virale infecties wordt verminderd.
Giftig-allergische orgaanschade
Dit is een heel spectrum van ziekten: het hart (myocarditis), de lever (hepatitis), de longen (longontsteking), de hersenen (encefalopathie). Tot hemorragische necrotische schade aan inwendige organen.
Lokale schade aan orgaanweefsel
Meestal overheerst het in de chronische fase en wordt het bepaald door de lokalisatie van het helminth. Zo hebben haakwormen en cestoden een traumatisch effect op het darmslijmvlies, beschadigen opisthorchiden de galwegen en schistosomen beschadigen het slijmvlies van de dikke darm en de urinewegen.
Het is overigens bewezen dat worminfecties de effectiviteit van vaccinatie verminderen. Sommige wormen, bijvoorbeeld schistosomen, opisthorchid, Chinese staartvinnen, kunnen de ontwikkeling van carcinogenese veroorzaken. Dit blijkt uit de zogenaamde parasitaire kankertheorie. Van bijzonder gevaar zijn langdurige chronische opisthorchiasis, die uiteindelijk kan leiden tot kanker van de galwegen.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Het volgende kan erop duiden dat een persoon parasieten in zijn lichaam heeft:
- Verschillende soorten allergische reacties, waaronder niet-gespecificeerde terugkerende urticaria, die zelfs bij gebruik van hormonale en desensibiliserende medicijnen niet verdwijnen.
- Verminderde of, omgekeerd, verhoogde eetlust.
- Uitputting van het lichaam.
- Jeuk in het anale gebied - vooral 's avonds of' s nachts.
- Dyspeptische verschijnselen.
- Onstabiele ontlasting - diarree of constipatie.
- Langdurige droge hoest (meestal 's nachts), bij kinderen - een langdurige "blaffende" hoest.
- Een verhoging van het niveau van eosinofielen in het bloed is eosinofilie.
- Bloedarmoede, vooral B12-tekort.
- Astheniesyndroom - algemene zwakte, vermoeidheid, malaise. Natuurlijk kunnen dergelijke symptomen worden toegeschreven aan verschillende ziekten. Als het kind echter een onbegrijpelijke toename van vermoeidheid of humeurigheid, slechte nachtrust of nervositeit heeft, is het zinvol om een test op parasieten uit te voeren.
Als één van bovenstaande klachten aanwezig is, is dit een reden om een parasitoloog of specialist infectieziekten te raadplegen.